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Monthly Archives: 10月 2016

カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック

見そこなってはならない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

外科的疾患の中の見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が発病している状況では腰(こし)の症状は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時に腰背部の痛みは内科疾患を見損じないように気を付ければ好い。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査を見れば判断が着くことが多くある。

さらに、外科的疾病であるならば発熱、寒気などはだいたい存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨同士がぶつかり、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想された状況は神経学の検査の経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを試すひつようあるようです。

下半身へ放散痛が認められる時は椎間板損傷の見込みがでてくる。

椎間板の異常は9割程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学診断により解剖学判断をすることが可能です。

さらに定性的な所見としては根症状をみる誘発検査など利用できます。

一番知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査であおむけの姿勢で膝関節を伸ばした状態で脚を上げる。

お尻~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている可能性がある。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹這の体勢で膝を屈曲し脚を持ち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況には椎間板の異常ではないそれ以外の疾病を疑う必要性があります。

想定するポイントに骨盤や股関節があります。

股関節の病気のケースは股関節が外旋拘縮する時多く、仰向け姿位で内旋障害が出る時が大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが効果的である。

このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫するテストです。

痛みが現れたら陽性で仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断がついたときは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は次の治療が考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

体を使わないようにしていたならば人体が獲得した自然治癒を働かせ21日程度から3ヶ月以内に自然回復することが大多数である。

だが、安静にできず好くならないうちにスポーツなどを再開したことで再度悪くしてそれから慢性的な状態にしてしまう事例も普通にある。

手術が必要なのは重い症状の椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌とかがある状況に適応。

強い「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術は安静にして様子を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な方法が普通であります。

頭痛 .
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猫背を治す .
筋緊張型頭痛と「もみほぐし」 .

整体と脊椎・骨盤矯正

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見逃してはならない背中の痛みを発生する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

整形外科疾患の中の見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

シビレ程度では根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が発症している時では腰部の疼痛が主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に腰背部痛は内科的な疾病を見逃さないために気を配れば良い。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を見れば確定診断がつくことが多い。

さらに、外科的病態なら発熱、悪寒は基本無い。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体が接し、神経根を咬んで激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考できた状況は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的な判断やCTやMRIを行う必要があります。

下肢へ放散痛が観られるケースは、椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。

椎間板の障害は9割ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるとされている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的検査より解剖学診断を行うことが可能になります。

さらに定性的なテスト方法として神経根症状を診る誘発診断などが有用です。

すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法であおむけで横になって膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということになる。

上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRといいます。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの体勢で膝関節を屈曲し脚を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる時では椎間板病変以外の病態を頭に置く必要性があります。

可能性を考慮する場所には骨盤や股関節などである。

股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅくケース多く、仰向け姿位で内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが有用なんです。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫するものである。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断がついた状況は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次のような治療が考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

動かないようにしていれば人体が備えている治癒力で21日間ほど-12週以内に自然に回復するケースが大多数です。

だが、体を使わないようになれず自然治癒しないうちに運動を再開してしまう再度壊してその後慢性化してしまう事も少なくない。

手術が必須なのは症状のひどいヘルニア(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応です。

激しい「急性腰痛症」だから、治療法・施術は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが一般的である。

片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
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姿勢を改善する .
緊張性頭痛を改善する .

脊椎矯正とカイロプラクティック

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見そこなってはいけない背中の痛みを発症する病態。

急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。

整形外科的疾患疾病で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

シビレ程度では神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の発症している時だと腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的な病気を見そんじないようにすればいい。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば診断がつくことが多い。

また、整形外科的疾病であるなら熱、寒気とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨同士がぶつかり、神経根をはさんで激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も現在治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できた場合は神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやMRIを試す必要がある。

脚への放散痛が診られる時は椎間板ヘルニアの見込みが出てくる。

椎間板の病変は90%程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言うことです。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。

これが低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的テストにより解剖学的判断をすることができる。

さらに定性的な診察には根症状を見る誘発診断がある。

特に使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストで仰臥位の状態で膝関節を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状を持っているということになります。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNS検査と言われるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げて下肢を持ち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるケースには椎間板ヘルニアではないそれ以外の要因を疑う必要性がある。

疑う箇所に股関節や骨盤があります。

股関節の病気のケースは股関節ががいせん拘縮する状況おおく、仰臥位で内旋障害がある場合が大半。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有用なんです。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫する方法です。

痛みが出現したら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像検査などで診断が着いた状況は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下のような治療方法などが考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。

安静にしていたならば人体の備えている自然治癒を働かせ3週間ほど~12週以内に自然に改善することが大半である。

しかし、安静になることができずあまり改善しないうりに運動などを再開してしまう再度発症してそれが要因になり慢性的な状態にしている場合も珍しくない。

外科的処置が必須なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍とかがあるケースだけである。

激しい「急性腰痛症」だから、治療法・施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が一般的であります。

慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
カイロプラクティックで治そう!慢性頭痛 .

脊椎矯正と整体・カイロプラクティック

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見損なってはいけない腰背部痛を起こす病態。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

整形外科的疾患患者で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

しびれていどでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺があるときは腰部の痛みが主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

初診時に、腰背部の痛みは内科的な病態を見逃さないために気を配れば良いのである。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば決定診断ができることが多い。

さらに、整形外科的な疾病なら発熱、悪寒とかは大体無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を圧迫して強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も現在注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想されたときは神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像検査を行う必要があるようです。

脚への放散痛が診られる時では、椎間板病変の見込みが出て来る。

椎間板の障害は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。

異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関わっている。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すればS1機能障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査によって解剖学的診断を行うことが可能。

さらに定性的な所見としては神経根症状を見る誘発試験が有効です。

すごく使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性があります。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれています。

FNSテストといわれるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもちあげる。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況では椎間板損傷ではない他の疾病を可能性を考える必要がある。

念頭に置く場所は骨盤や股関節などです。

股関節の病態の時は股関節が外旋で拘縮するケース大半、仰臥位で内旋障害が出るケースが大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有効です。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す方法です。

疼痛が現れたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
画像検査などで診断が着いたときは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の状況は以下の治療などが考慮される。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることは他にない。

安静にしていたならば身体が獲得した治癒能力を使って21日ほどから12週以内に自然に回復することがたいはんである。

だがしかし、体を使わないようにしていられずあまり改善しないうりにスポーツなどを再開してしまう再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしてしまう事例も少なくない。

外科的手術が必要なのはひどいヘルニア(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍などがあるときに適応されます。

強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療、施術方法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が一般的です。

悪い姿勢を治す .
悪い姿勢を治す .
悪い姿勢を治す .
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猫背を治す .
整体で治そう緊張性頭痛! .

カイロプラクティック(手技療法)と脊椎矯正

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見損なってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。

整形外科疾患病変で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

シビレ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の発病しているケースは腰(こし)の症状が主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、腰背部痛は内科学的疾患を見損じないために気をつければいい。

外科的な病態ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば決定診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的な疾患であるならば発熱、寒気とかは大体ない。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎骨が接触し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのところ医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定できた時は神経診断学の知識を利用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要性があるようです。

脚へ広がる疼痛が出ているときは、椎間板障害の可能性がでてくる。

椎間板の障害は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生するという。

脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストより解剖学診断を行うことができます。

より定性的な検査には神経根症状を観る誘発診断などもあります。

もっとも使用されているのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテストで仰向けの状態で膝を曲げない状態にして下肢を上げる。

お尻から膝下に疼痛を発したらL5,S1の神経根症状を持っているということです。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われます。

FNSテストと言われるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合にはヘルニアではない他の疾病を可能性を考慮する必要性があります。

可能性を考える場所には骨盤・股関節などがあります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせん拘縮する時多く、あおむけで内旋障害がある時がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が必用です。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すものである。

疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断が着いた状況は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次の治療法などが考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。

安静にすれば身体が獲得した治癒能力を働かして3週間ほど~12週間以内に自然に好くなるケースがほとんどである。

だが、体を使わないようになれず治らないうちに作業などを再開したことで再度壊してそのまま慢性的な状態にしている状況も普通にある。

外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板の障害(下半身の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍がある場合だけである。

強い症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が普通であります。

出産後の骨盤矯正 .
出産後の骨盤矯正 .
出産後の骨盤矯正 .
出産後の骨盤矯正 .
出産後の骨盤矯正 .
背骨の歪みを治す .
肩凝り(肩こり)とカイロプラクティック .

脊椎・骨盤矯正と整体

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見逃してはいけない背中の痛みを発生する疾病。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。

整形外科疾病疾患で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。

痺れていどでは根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が見て取れるケースでは腰の症状は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見のがさない為に気を配れば好い。

外科的な病態ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを診れば確定診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的病気であるなら発熱、寒気などは原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体同士が触り、後根神経節をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推察された時は神経学の検査の経験を用いて解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要性がある。

下肢へ放散痛がある状況は椎間板の損傷の疑いがでてくる。

椎間板病変は9割ほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。

脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探し出すには反射、知覚、筋力をテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学診断で解剖学診断を行うことが可能です。

より定性的なテストには神経根症状をみる誘発診断が有用です。

もっとも使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるものであおむけの状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている証拠です。

挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹這いの状態で膝関節を曲げ脚をもちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある場合には椎間板障害以外の病気を可能性を考える必要があります。

仮定するポイントには骨盤や股関節などです。

股関節の病気の時は股関節ががいせん拘縮することが大半、あおむけで内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが必用なんです。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫する検査です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CTやMRIで判断が着いた状況は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下の治療法が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

安静にしていたならば体が備える治癒力により21日間程度-12週以内に自然に治ることが大半です。

だが、安静にしていられずあまり良くならないうちに職務を再開することで再度悪くしてそれ以後慢性化している事も珍しくない。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や癌などがあるときにです。

激しい痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法には安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が普通である。

悪い姿勢を直す .
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筋緊張性頭痛 .

骨格矯正と手技療法

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見誤ってはならない腰背部痛を発生する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾患病態で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

シビレ程度では神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺の出ている時には腰痛が主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見損なわないために気を配れば好い。

外科的な病変ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを観れば決定診断がつくことが沢山ある。

さらに、外科的疾患ならば熱、寒気は大体ない。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を咬んでとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症も最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定された場合は神経診断学の知識を用いて解剖学的診断やCTやMRIをやってみる必要があるようです。

下半身への広がる疼痛が認められる時は、ヘルニアの見込みがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常S1のみの異常となります。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的検査によって解剖学判断をすることが可能になります。

より定性的な検査方法には根症状をみる誘発診断など利用できます。

一番有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位の状態で膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということです。

上げた脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRと言います。

FNS診断と言われているものもありうつぶせの状態で膝を曲げ下肢をもちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるときもヘルニアではない他の病気を可能性を考慮する必要があります。

可能性を考慮する箇所としては骨盤・股関節などがあります。

股関節疾患のケースは股関節ががいせん拘縮するとき多く、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースがたいはん。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有用なんです。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を押すテスト法です。

疼痛が陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断がついた状況は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次の治療が考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外方法が無く、サポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにすれば人体の備える治癒力を使って21日間程度~3ヶ月以内に自然に改善することが大多数である。

しかし、動かないようにできず治らないうちにスポーツなどを再開することで再度壊してそれ以降慢性的な腰痛にしてしまう状況もそこそこある。

外科的手術が必要なのは重症の椎間板異常(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物があるケースだけである。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法は安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な方法が普通であります。

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背骨矯正と整体・カイロプラクティック

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見そこなってはいけない背中の痛みを発症する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。

整形外科疾患の中の見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

痺れくらいでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺のあるケースだと腰の疼痛は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

通常は背中・腰の痛みでは内科的な病気を見落とさない為に気を付ければ好い。

外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を見れば確定診断ができることが沢山ある。

さらに、外科的な疾患ならば発熱、寒気とかは基本無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意すべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎骨同士が接触し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も最近医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定された場合は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断や画像診断を試すひつようある。

下半身へ広がる痛みが現れている時は椎間板病変の見込みが出てくる。

ヘルニアは90%くらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を見付けるには筋力、反射、知覚らをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればL4障害を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的所見より解剖学判断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察方法として神経根症状を診る誘発検査など使用できます。

すごく使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰向けの姿勢で膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれます。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの状態で膝の関節を屈曲し脚をもち上げる検査。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる状況も椎間板の病変ではない他の要因を念頭に置く必要性があります。

想定する所としては股関節や骨盤などです。

股関節の病態のときは股関節が外旋で拘縮するとき大半、仰向けで内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が有用です。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押す検査方法です。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
画像検査などで決定診断が着いた場合は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は次の治療法が考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体が持っている治癒能力を働かせ21日間ほど-12週間以内に自然に治癒する場合が大半です。

だがしかし、体を使わないようにすることができずあまり良くならないうちに作業などを再開したことで再度発症してそれがきっかけになり慢性的な疼痛にしてしまう事例も少なくない。

外科的手術が必要なのはひどい椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍とかがあるときです。

激しい「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法・施術は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が普通です。

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脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

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見逃してはいけない腰背部痛を発症する病気。

急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾患症状で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

シビレ位では神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が現れているケースだと腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

初診時に、腰背部の痛みでは内科的な疾病を見誤らないように気を配れば良いのである。

外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線をみれば確定診断が着くことが多くある。

また、整形外科的な病態なら発熱、悪寒は原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨が接し、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予想できた状況は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを試す必要性があります。

下肢へ広がる痛みが出ている状況は椎間板病変の可能性が出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言うことです。

脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となります。

異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学診断より解剖学的判断をすることが可能になります。

さらに定性的な検査方法としては根症状をみる誘発診断などある。

特に使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰臥位の状態で膝を伸展した状態で下肢を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状がある証拠になります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言われています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝を曲げ脚をもちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースは椎間板障害ではない別の疾病を可能性を考慮する必要がある。

考慮する部位には股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅくとき大半、仰臥位で内旋障害が出る時が大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが有効である。

これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫する検査法です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾患が考慮できる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで判断が着いた時は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは以下の治療法などが考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば人体の獲得した自然治癒力を働かして21日ほどから12週間以内に自然に改善するケースがたいはんである。

だけれども、体を使わないようにしていられずあまり良くならないうちに労働を再開したことで再度壊してそれが原因で慢性的な疼痛にしてしまう事も珍しくない。

外科手術が必要なのは重症の椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌とかがあるケースです。

強い「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術には安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通である。

脊柱側彎症を改善する .
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片頭痛と背骨矯正 .

手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

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見逃してはならない背中の痛みを発現する病態。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

外科的疾患の中で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

痺れ程度では根症状の割合の方が高い。

麻痺が発症しているケースには腰の症状は主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

普段の診察では腰背部の痛みは内科疾患を見逃さない為に気を配れば良いのである。

外科的な病態ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば判断ができることが多い。

さらに、整形外科的な疾病ならば発熱、寒気などは大体ない。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上と下の椎骨同士が接し、後根神経節をかんで激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定できた状況は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを試す必要性があるようです。

下肢への放散痛がある場合は椎間板の障害の可能性が出てくる。

ヘルニアは9割ほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。

脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

障害された神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばL4障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査により解剖学判断をすることができるようになります。

より定性的な診察方法としては根症状を見る誘発試験なども利用できます。

特に有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテストであおむけの状態で膝を曲げない状態で下肢を上げる。

殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状ありということになる。

挙上した脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRという。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を曲げ脚を持ちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるときもヘルニアではない他の疾患を疑う必要がある。

考慮する部分として股関節・骨盤があります。

股関節疾患の場合は股関節ががいせん拘縮する場合おおく、仰向け姿位で内旋障害があるケースが大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンテストが有効であります。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛が出現したら陽性で仙骨病変が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断がついたときは外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次の方法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

体を使わないようにしていれば体の獲得した自然治癒を働かせて21日程度から3ヶ月以内に自然治癒する場合が大多数である。

だが、安静にすることができず治らないうちにスポーツを再開したことで再度壊してそれ以降慢性的な腰の痛みにしてしまう事も普通にある。

手術が必要なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物がある場合だけです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療、施術方法には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が一般的である。

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